Astma spowodowana przez ścianę katedry

Do edytora:
Dodatek jajka do pasty używanej do ochrony kamiennych budynków jest starym zwyczajem, pochodzącym ze starożytnego Rzymu.1,2. Opisujemy pacjenta, który miał epizod ciężkiej astmy i atopowego zapalenia skóry wywołanego uwolnieniem tego ukrytego alergenu podczas czyszczenie i naprawa ściany katedry z XVI wieku.
20-letnia kobieta była hospitalizowana z atopowym zapaleniem skóry obejmującym 60 procent powierzchni ciała i umiarkowaną astmę. Testy skórno-skórne były pozytywne dla pyłków traw, sierści kota, ptasich piór, białka jajka i żółtka jaja. Test na swoiste przeciwciała IgE przeciwko białku jaja był również dodatni (miano,> 100 kU na litr). Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie połykania było pozytywne: spożycie 100 mg proszku jajecznego doprowadziło do zmniejszenia natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy ponad 20 procent. Po leczeniu i ustanowieniu diety bez produktów jajecznych objawy pacjenta uległy poprawie. Piętnaście miesięcy później miała kolejny kryzys astmy związany z wdychaniem pyłu powstającego podczas rekonstrukcji starej katedry znajdującej się naprzeciwko jej domu. Jej specyficzne miano przeciwciała IgE wobec białka jaja wynosiło ponad 1000 kU na litr.
Ryc. 1. Ryc. 1. Hamowanie ekstraktu ściany katedralnej z użyciem elektroforezy sodowej z dodecylosiarczanem i poliakryloamidem. Ścieżka pokazuje wpływ ekstraktu z ściany sklepienia na surowicę kontrolną (połączona surowica od osobników bez atopii); ścieżka 2, próbka surowicy pacjenta; ścieżka 3, próbka surowicy pacjenta, którą uprzednio inkubowano z wyciągiem z ściany katedry (kontrola pozytywna); ścieżka 4, próbka surowicy pacjenta, którą uprzednio inkubowano z ekstraktem z białka jaja; ścieżka 5, próbka surowicy pacjenta, którą uprzednio inkubowano z ekstraktem żółtka jaja; ścieżka 6, próbka surowicy pacjenta, którą uprzednio inkubowano z ekstraktem z pyłku brzozy (Betula alba) (kontrola ujemna); i ścieżkę 7, znaczniki masy cząsteczkowej.
Ostatnio Craig i in. opisali uporczywość białek mleka w naczyniach prehistorycznych.3 To odkrycie skłoniło nas do spekulacji, że niektóre alergenne białka jaja są konserwowane w patynie starożytnych murów. Otrzymaliśmy ekstrakt kurzu z patyny ściany katedry i przeanalizowaliśmy reakcję alergiczną na ten ekstrakt z naszego pacjenta i 19 kontroli (10 osób z astmą, 5 osób uczulonych na jaja i 4 pracowników, którzy przywracali katedrę ). Nasz pacjent miał pozytywny test nakłucia skóry i pozytywne wyniki w zakresie ekspozycji spojówki z ekstraktem ściany katedry.4 Testy te były negatywne w 10 kontrolach z astmą i pozytywnie w 5 kontrolach z uczuleniem jaja i u z pracowników. Specyficzne poziomy IgE były dodatnie w odniesieniu do ekstraktu ściany katedry (54 kU na litr), białka jajka, żółtka jaja, albuminy jaja kurzego, owomukoidu, konalbuminy i lizozymu. Test hamowania immunoblot (Figura 1) wykazał, że białko jaja i białka żółtka jaja całkowicie hamowały wiązanie swoistego IgE pacjenta z ekstraktem ściany katedry.
Nasze wyniki sugerują, że alergia na jaja jest potencjalnym czynnikiem etiologicznym u pacjentów z astmą, u których objawy rozwijają się po wdychaniu pyłu ze starych zabytków i mogą być przyczyną astmy zawodowej u osób przywracających dawne budynki.
Dr Alicia Armentia, dr n. Med.
Szpital Rio Hortega, 47010 Valladolid, Hiszpania
Borja Bartolomé, BD, Ph.D.
Bial-Aristegui Laboratories, 48008 Bilbao, Hiszpania
Francisco-Javier Martín-Gil, Ch.D., Ph.D.
Ana Callejo, MD
Szpital Rio Hortega, 47010 Valladolid, Hiszpania
Juan-Andrés Asturias, BD, Ph.D.
Bial-Aristegui Laboratories, 48008 Bilbao, Hiszpania
José María Vega, MD, Ph.D.
José Manuel Martín-Santos, MD, Ph.D.
María Luisa Arranz, MD, Ph.D.
Szpital Rio Hortega, 47010 Valladolid, Hiszpania
[email protected] es
4 Referencje1 Martín-Gil J, Ramos-Sánchez MC, Martín-Gil FJ. Pasty antyczne do ochrony kamienia przed czynnikami środowiskowymi. W: Badania w zakresie konserwacji. Vol. 44. Londyn: Międzynarodowy Instytut Konserwacji Zabytków i Dzieł Artystycznych, 1999: 58-62.
Google Scholar
2. Cennini C. Podręcznik rzemieślnika. Thompson DV Jr, trans. Nowy Jork: Dover, 1933.
Google Scholar
3. Craig O, Mulville J, Pearson MP, i in. Wykrywanie białek mleka w starożytnych doniczkach. Nature 2000; 408: 312-312
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Hosen H. Prowokacyjne badanie oftalmiczne i donosowe w odróżnieniu od testu skórnego w alergii klinicznej. J Astma 1985, 22: 215-221
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[podobne: lorkaseryna, zespół czołowy, tuberkulina ]
[podobne: pląsawica sydenhama, afazja amnestyczna, difenhydramina ]