Brak ubezpieczenia zdrowotnego i spadek ogólnego stanu zdrowia w późnym wieku średnim czesc 4

Wskaźniki szans przeliczono na względne ryzyka za pomocą opublikowanych formuł. 22 Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka uczestników 7577. Spośród 9824 uczestników w wieku od 51 do 61 lat, z którymi przeprowadzono wywiady w 1992 r., 1138 (11,6 procent) zostało utraconych w wyniku obserwacji, zmarło 377 (3,8 procent), 665 (6,8 procent) zostało wykluczonych z naszego badania, ponieważ mieli oni ubezpieczenie publiczne w 1992 r., a 67 (0,7%) brakowało danych. Z pozostałych 7577 uczestników 6035 (79,6%) było ubezpieczonych w sposób ciągły, 825 (10,9%) okresowo nieubezpieczonych, a 717 (9,5%) było stale nieubezpieczonych. Uczestnicy stale nieubezpieczeni i nieregularnie nieubezpieczeni częściej niż osoby nieprzerwanie ubezpieczone byli bardziej niż kobiety i nieżonaci, a ich wykształcenie i dochody były niższe (tabela 1). Uczestnicy stale lub okresowo nieubezpieczeni byli również bardziej skłonni do palenia, aby mieć problem z piciem w historii (tj. Dwie lub więcej pozytywnych odpowiedzi na kwestionariusz CAGE), aby być w dobrym lub złym stanie zdrowia, aby mieć spadek rok przed rozpoczęciem studiów i zgłaszać więcej przewlekłych schorzeń i problemów fizycznych.
Własny ogólny stan zdrowia zgłaszany
Tabela 2. Tabela 2. Zmiany w samoocenieniu ogólnego stanu zdrowia od 1992 do 1996 r. Rysunek 1. Rycina 1. Szacowane skorygowane ryzyko względne (z 95 procentowymi przedziałami ufności) o znacznym spadku ogólnego stanu zdrowia (panel A) i rozwoju nowego Trudności w poruszaniu się (panel B) między 1992 a 1996 rokiem dla stałych uczestników bez ubezpieczenia w porównaniu z osobami stale ubezpieczonymi, zgodnie z ogólnym stanem zdrowia i liczbą trudności z poruszaniem się na linii podstawowej. Interakcje między ubezpieczeniem a ogólnym stanem zdrowia na linii podstawowej oraz między ubezpieczeniem a trudnościami w poruszaniu się na linii podstawowej były zarówno znaczące (P <0,05).
Zarówno ci, jak i nieregularnie nieubezpieczeni uczestnicy byli bardziej narażeni na znaczny spadek ogólnego stanu zdrowia w latach 1992-1996 niż ci, którzy stale byli ubezpieczeni (odpowiednio 21,6%, 16,1% i 8,3% z trzech grup; <0,001 dla obu porównań) (Tabela 2). Po dostosowaniu do innych charakterystyk linii podstawowej, uczestnicy o nieustalonej nieubezpieczonej grupie byli bardziej narażeni na znaczny spadek stanu zdrowia niż ci, którzy byli ubezpieczeni w sposób ciągły (skorygowane ryzyko względne, 1,63, przedział ufności 95%, 1,26 do 2,08). Względne ryzyko poważnego pogorszenia stanu zdrowia dla stale nieubezpieczonych uczestników różniło się w zależności od stanu zdrowia linii podstawowej (ryc. 1A), przy czym ryzyko było największe dla tych, którzy mieli doskonałe zdrowie na linii podstawowej. Uczestnicy z nieregularną nieubezpieczoną chorobą byli również bardziej narażeni na poważny spadek stanu zdrowia niż ci, którzy byli stale ubezpieczeni (skorygowane ryzyko względne, 1,41, przedział ufności 95%, 1,11 do 1,78) (tabela 2). Względne ryzyko dla nieubezpieczonych uczestników było podobne bez względu na płeć, rasę lub pochodzenie etniczne i dochody (dane nie przedstawione).
Odsetek uczestników, u których nastąpiła jakakolwiek poprawa ogólnego stanu zdrowia był podobny wśród stale ubezpieczonych uczestników, nieregularnie nieubezpieczonych uczestników i stale nieubezpieczonych uczestników (odpowiednio 28,9%, 26,4% i 27,9%, P = 0,80 dla porównania trzy grupy); wyniki analizy wieloczynnikowej również nie wykazały znaczących różnic (tabela 2).
Fizyczne funkcjonowanie
Tabela 3
[patrz też: zespół neurasteniczny, odma płucna powikłania, forum kulturystyka ]
[więcej w: kwas paraaminosalicylowy, uwiąd starczy objawy, porażenie nerwu przeponowego ]