Universal New York Health Care – strategia jednopłatowa łącząca kontrolę kosztów i powszechny dostęp ad

Drugi polega na zreformowaniu systemu fakturowania i płatności, tworząc jeden ogólnokrajowy system elektroniczny dla wszystkich płatników. Trzeci polega na tym, że system jednego płatnika tworzy pojedynczy system zwrotu kosztów opieki zdrowotnej, aby lepiej kontrolować przepływ dochodów. Wszyscy mieszkańcy otrzymają kartę UNY-Care, która zapewni im dostęp do usług i aktywuje nowy system rozliczeń i płatności. Pacjenci nie będą już zgłaszać roszczeń. Dostawcy będą wystawiać rachunki i być opłacani przez jednego płatnika. Continue reading „Universal New York Health Care – strategia jednopłatowa łącząca kontrolę kosztów i powszechny dostęp ad”

Kontrolowany test kortykosteroidów u dzieci z uszkodzeniem przełyku przełyku czesc 4

Spośród tych 11 pacjentów 7 miało wielokrotne rozszerzenie przez okres do 15 miesięcy, bez ponownego ustanowienia odpowiedniego światła. W pozostałych czterech pacjentach zwężenia zaniżyły światło przełyku w ciągu kilku tygodni po spożyciu i nie mogły być później rozszerzone. Różnica między dwiema badanymi grupami, choć sugeruje trend na korzyść leczenia steroidami, nie była statystycznie istotna (tabela 1). Podobnie jak w przypadku powstawania zwężeń, konieczność wymiany przełyku korelowała ze stopniem uszkodzenia. Tylko pacjent w wieku 20 lat z oparzeniami drugiego stopnia wymagał wymiany (5 procent), podczas gdy 10 z 21 pacjentów z urazami trzeciego stopnia (48 procent) miało nieusuwalne zwężenia i wymagało wymiany przełyku (P <0,0001). Continue reading „Kontrolowany test kortykosteroidów u dzieci z uszkodzeniem przełyku przełyku czesc 4”

Kontrolowany test kortykosteroidów u dzieci z uszkodzeniem przełyku przełyku ad

Ponieważ większość pacjentów miała od jednego do trzech lat, obie grupy nie były dopasowane do wieku. Decyzja o użyciu sterydów została podjęta przed oceną urazu, ale nie podawano żadnych leków, dopóki nie zostanie ustalone, że doszło do urazu. To spowodowało, że liczba pacjentów w każdej grupie nie byłaby taka sama. W każdym przypadku uzyskano zgodę rodziców na badanie, a badanie zostało zatwierdzone przez komisję odwoławczą instytucji. Badacze nie byli zaślepieni przydzielaniem pacjentów do grup. Continue reading „Kontrolowany test kortykosteroidów u dzieci z uszkodzeniem przełyku przełyku ad”

Kontrolowany test kortykosteroidów u dzieci z uszkodzeniem przełyku przełyku

Materiały CAUSTIC są szeroko stosowane w postaci krystalicznej i płynnej do czyszczenia w domu i w przemyśle, ale stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego. Pomimo przepisów ograniczających koncentrację takich materiałów i sprawiających, że ich pojemniki są zabezpieczone przed dziećmi, małe dzieci nadal udaremniają wszelkie starania, aby materiały nie były dostępne, co powoduje, że duża liczba przypadkowych połknięć nadal występuje w Stanach Zjednoczonych2 każdego roku. Zarządzanie poparzeniami żrącymi przełyku zmieniło się przez ostatnie dwie dekady. Większość autorów zaleca obecnie wczesną, a nie opóźnioną ocenę uszkodzenia przełyku, 3 4 5 i niektórych zwolenników wczesnego rozszerzenia, przed zwężeniem. Niektórzy zalecają stosowanie stentów przełykowych lub umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej przez długi czas. Continue reading „Kontrolowany test kortykosteroidów u dzieci z uszkodzeniem przełyku przełyku”

Zwiększony peptyd natriuretyczny ludzkiego mózgu w zastoinowej niewydolności serca

Mózgowy peptyd natriuretyczny (BNP), wyizolowany po raz pierwszy z mózgów świń, ma uderzające podobieństwo do przedsionkowego peptydu natriuretycznego (ANP) zarówno w budowie, jak iw czynnościach obwodowych i ośrodkowych.1 2 3 4 BNP jest także hormonem serca u świń5 i szczury 6, 7 Jednakże antyserumy przeciwko BNP świń lub szczurów nie wykryły immunoreaktywności podobnej do BNP w tkankach ludzkich, wskazując na strukturalną różnorodność BNP wśród gatunków. Niedawno wyizolowaliśmy ludzki BNP z przedsionka i określiliśmy jego sekwencję 32-aminokwasową.8
Opracowaliśmy specyficzny test radioimmunologiczny na ludzki BNP8 z użyciem przeciwciała monoklonalnego, modelując go na podstawie testu radioimmunologicznego na ANP opisanego poprzednio.9 Minimalny wykrywalny poziom ludzkiego BNP wynosił 0,3 fmola na probówkę, a reaktywność krzyżowa z .-ludzkim ANP było mniejsze niż 0,01 procent. Wcześniej wykazaliśmy, że synteza i wydzielanie ANP w sercu są zwiększone u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. [11] 12 Dlatego też, używając naszego testu, mierzyliśmy poziomy immunoreaktywności podobnej do BNP u 11 pacjentów z prawidłową częstością i 41 pacjentów z zastoinową niewydolność serca i porównano je z poziomami immunoreaktywności podobnej do ANP ustalonej jednocześnie.9 Pacjenci zostali zgrupowani zgodnie z klasyfikacją funkcjonalną New York Heart Association (NYHA) 13 na podstawie ich klinicznych cech. Większość pacjentów w klasach II do IV według NYHA otrzymywała glikozydy nasercowe, leki moczopędne lub środki rozszerzające naczynia wieńcowe; takie leki zostały wstrzymane w dniu badania. Continue reading „Zwiększony peptyd natriuretyczny ludzkiego mózgu w zastoinowej niewydolności serca”