Historia kryptosporydiozy cz. 2

width=250Różnica w dominujących gatunkach Cryptosporidium obserwowana pomiędzy miejscami jest uderzająca i sugeruje określone tryby ekspozycji. Nasze odkrycie, że C. meleagridis dominuje w Mirzapur, kontrastuje z wcześniejszą pracą pokazującą C. hominis jako najbardziej rozpowszechniony gatunek na tym wiejskim obszarze; jednak w tym badaniu oceniano stolec pobrany podczas umiarkowanej do ciężkiej biegunki. Cryptosporidium meleagridis jako przyczyna biegunki leczonej medycznie opisano w różnych regionach geograficznych, w tym w Peru, Chinach i Kambodży, gdzie stanowiła 23% stolców dodatnich od Cryptosporidium. Według naszej wiedzy, nasze dane z obszarów wiejskich Bangladeszu są pierwszym opisem C. meleagridis jako głównego gatunku zakażającego dzieci przy braku biegunki, ale potencjalnie związanego z niedoborem wzrostu dziecka. Sugeruje to dotychczas nierozpoznany ciężar subklinicznej kryptosporydiozy przypisywanej gatunkowi uważanemu wcześniej za niezbyt często ludzki patogen. Odkrycie to ma znaczący wpływ na interwencje mające na celu zmniejszenie zachorowalności na Cryptosporidium. Szczepionki nakierowane na C. hominis mogą zmniejszać jawną kryptosporydiozę biegunkową, jednak nieskutecznie zapobiegają rozwojowemu osłabieniu związanemu z Cryptosporidium, jeśli utrzyma się subkliniczna choroba spowodowana innymi gatunkami.
[więcej w: znamię suttona, pcm prudnik, derminax opinie ]

Zaburzenia nadnerczy

Zaburzenia adrenalinowe odzwierciedlają rozwój wiedzy na temat fizjologii nadnerczy, które nabrały rozpędu w ciągu ostatnich 10 lat i równolegle postępy w biologii molekularnej. Książka zawiera nowe informacje na temat wielu stanów klinicznych, z zaskakującymi wynikami. Margioris i Chrousos umiejętnie utkali ze sobą fizjologiczne tło i praktykę kliniczną, aby stworzyć kolekcję, która dostarcza klinicystom aktualne informacje na temat patofizjologii zaburzeń nadnerczy i wykorzystuje fizjologię do wskazania wzorców chorób, które do tej pory pozostały niewyjaśnione. Ta filozofia ścisłej zależności między staranną obserwacją kliniczną a szczegółową nauką podstawową staje się dominującym tematem w endokrynologii rozwojowej, o czym świadczy postęp w naszym rozumieniu zaburzeń przysadki, zaburzeń determinacji i rozwoju płciowego, a teraz – z tą książką – choroby nadnerczy. Pierwsze trzy rozdziały są kluczem do tej filozofii. Continue reading „Zaburzenia nadnerczy”

Gruźlica związana z infliksymabem, czynnikiem neutralizującym czynnik nowotworowy cd

Pięciu pacjentów stosowało środki przeciwzapalne, takie jak mesalamina i indometacyna, zanim rozwinęła się gruźlica. Z 11 pacjentów leczonych kortykosteroidami w Stanach Zjednoczonych, dla których dostępne były dane, 9 przyjmowało dawki prednizonu nieprzekraczające 15 mg na dobę. Dawki metotreksatu wahały się od 10 do 20 mg na tydzień. Ponad połowa pacjentów (56%) miała gruźlicę pozapłucną, a około jedna czwarta rozpuściła gruźlicę (Tabela 2). Inne objawy gruźlicy pozapłucnej obejmowały chorobę węzła chłonnego (u 11 pacjentów), chorobę otrzewnej (w 4), chorobę opłucnej (w 2), oponę oponową (w 1), chorobę jelitową (w 1), chorobę przykręgową (w 1) , choroba kości (w 1), choroba narządów płciowych (w 1) i choroba pęcherza moczowego (w 1). Continue reading „Gruźlica związana z infliksymabem, czynnikiem neutralizującym czynnik nowotworowy cd”

Zbiorcza analiza chemioterapii adiuwantowej w przypadku raka okrężnicy wywołanej resektami u pacjentów w podeszłym wieku cd

W trakcie leczenia lewamizol podawano doustnie w dawce 50 mg trzy razy na dobę w dniach od do 3, powtarzanej co dwa tygodnie. Czas trwania leczenia w obu badaniach fluorouracylem i lewamizolem wynosił jeden rok. Czas trwania leczenia w badaniach z fluorouracylem i leukoworyną wynosił 6 cykli w czterech badaniach i 12 cykli w piątym (badanie Siena20). Dwa badania dotyczące fluorouracyl plus lewamizol obejmowały również grupę, która otrzymywała sam lewamizol; pacjenci przypisani do samego lewamizolu nie zostali włączeni do naszej zbiorczej analizy. W sześciu z siedmiu badań nie określono kryteriów kwalifikowalności związanych z wiekiem; badanie Fondation Française de Cancérologie Digestive21 wykluczało pacjentów w wieku powyżej 75 lat. Continue reading „Zbiorcza analiza chemioterapii adiuwantowej w przypadku raka okrężnicy wywołanej resektami u pacjentów w podeszłym wieku cd”

Rokowanie po przemijającej jednoogniskowej ślepocie związanej ze zwężeniem tętnicy szyjnej cd

Trzyletnie ryzyko udaru ipsilateralnego w objawowym zwężeniu tętnic szyjnych wewnętrznych analizowano zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Szacunki ryzyka uzyskano na podstawie krzywych przeżycia Kaplan-Meier bez zdarzeń i oceniono je pod kątem istotności statystycznej za pomocą testu log-rank. Analizy Kaplana-Meiera obejmowały wszystkie zgony i wszelkie udary (niezależnie od lokalizacji), które wystąpiły podczas 30-dniowego okresu okołooperacyjnego u pacjentów poddanych endarterektomii oraz w ciągu 32 dni po randomizacji wśród pacjentów leczonych medycznie. Model regresji proporcjonalnych hazardów Coxa zastosowano w celu dostosowania analiz ryzyka dla podstawowych cech pacjentów oraz w celu zbadania interakcji. Aby zidentyfikować charakterystykę linii bazowej, która mogłaby zwiększyć ryzyko udaru po stronie i wpłynąć na skuteczność endarterektomii, przeanalizowaliśmy czynniki ryzyka wśród pacjentów leczonych medycznie z przejściową ślepotą i zwężeniem oczodołu co najmniej 50 procent średnicy tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnica. Continue reading „Rokowanie po przemijającej jednoogniskowej ślepocie związanej ze zwężeniem tętnicy szyjnej cd”

Pacjenci z wysokim ryzykiem zgonu po operacji zmniejszenia objętości płuc cd

Pacjenci, którzy spełnili kryteria rekrutacji, musieli ukończyć 6 do 10 tygodni rehabilitacji płucnej, po czym pulmonolog i chirurg centrum uczestniczącego, w porozumieniu z anestezjologiem i, jeśli to konieczne, z kardiologiem, musieli ustalić, czy pacjent był odpowiednim kandydatem do leczenia. operacja redukcji objętości płuc. Następnie powtórzono testowanie wysiłkowe, badanie funkcji płuc, kwestionariusz Jakość dobrego samopoczucia i sześciominutowe testowanie. Pacjenci losowo przydzieleni do terapii medycznej kontynuowali rehabilitację płucną i leczenie medyczne. Pacjenci, którzy zostali losowo przydzieleni do operacji zmniejszonej objętości płuc, przeszli operację obustronną za pomocą medianowej sternotomii lub torakoskopii z użyciem wideo; celem było usunięcie 20 do 35 procent każdego płuca. Continue reading „Pacjenci z wysokim ryzykiem zgonu po operacji zmniejszenia objętości płuc cd”

Brak ubezpieczenia zdrowotnego i spadek ogólnego stanu zdrowia w późnym wieku średnim ad

Uczestnicy zostali zaklasyfikowani jako nieubezpieczeni, jeśli nie mieli ubezpieczenia publicznego ani prywatnego w czasie rozmowy kwalifikacyjnej lub byli objęci wyłącznie katastrofą. W 1992 r. Uczestnicy byli klasyfikowani jako ubezpieczeni, jeśli mieli prywatne ubezpieczenie. W 1994 r. Uczestnicy zostali zaklasyfikowani jako ubezpieczeni, jeśli mieli prywatne lub publiczne ubezpieczenie. Continue reading „Brak ubezpieczenia zdrowotnego i spadek ogólnego stanu zdrowia w późnym wieku średnim ad”

Nongenetic Male Pseudohermaphroditism and Reduced Prenatal Growth

Większość przypadków męskiego pseudohermafrodytyzmu ma genetyczne pochodzenie.1 Nie ustalono nienaenetycznego wariantu zaburzenia, charakteryzującego się zmniejszonym wzrostem prenatalnym i brakiem dowodów na jakiekolwiek wady rozwojowe lub endokrynopatię2.
Przedstawiamy tutaj parę bliźniaków (kariotyp, 46, XY), urodzonych w terminie po prawidłowej ciąży, podtrzymywanych przez jedno łożysko. Monozygosność została potwierdzona przez tożsamość siedmiu informacyjnych loci DNA w sześciu chromosomach (D5S818, D13S317, D7S820, VWA, FGA, THO1 i CSF1PO). Jeden chłopiec (masa urodzeniowa, 3,0 kg, długość, 48 cm) miał normalne narządy płciowe. Bliźniak (masa urodzeniowa, 1,7 kg, długość, 43 cm) miał spodziectwo krocza z jądrami w fałdach wargowo-ramiennych; nie miał innych wrodzonych wad i wychowywał się jak chłopiec. Continue reading „Nongenetic Male Pseudohermaphroditism and Reduced Prenatal Growth”

Chemia seksualna: Historia pigułki antykoncepcyjnej

Historia rozwoju doustnego środka antykoncepcyjnego hamującego owulację, znanego dzisiaj po prostu jako pigułka , została już wcześniej powiedziane, ale Lara Marks, starszy wykładowca historii medycyny w Imperial College w Londynie, przyjmuje kilka szczególnie ważnych podejść. Po pierwsze, jej historia ma charakter międzynarodowy, a czasem komparatystyczne podejście, które znacznie poszerza nasze zrozumienie. Po drugie, czytelnicy będą wdzięczni za rozsądną analizę Marksa, która nadal budzi kontrowersje związane z testowaniem, bezpieczeństwem i wpływem doustnych środków antykoncepcyjnych. Trzecią atrakcją jest zwięzła, ale fascynująca historia Marks splata w środkowych rozdziałach książki o sposobach, w jakie odkrycia w medycynie i chemii, eksploracje w Meksyku, produkcja farmaceutyczna i międzynarodowy biznes narkotykowy doprowadziły do rozwoju kontroli urodzin. pigułki. Continue reading „Chemia seksualna: Historia pigułki antykoncepcyjnej”

Związane z ciążą białko osocza A jako marker ostrych zespołów wieńcowych ad 6

W grupie kontrolnej poziomy białka C-reaktywnego były znacząco niższe niż w grupie z zawałem mięśnia sercowego (P = 0,006). Poziom białka C-reaktywnego był istotnie związany z poziomem PAPP-A u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (rho Spearmana = 0,61, P <0,001) (Figura 2). Poziomy białka C-reaktywnego nie wiązały się z wiekiem, płcią, czynnikami ryzyka, lekami ani stopniem miażdżycy tętnic wieńcowych. Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach wolnych IGF-I wśród grup; jednakże zaobserwowano słabą, ale istotną korelację między wolnymi poziomami IGF-I a poziomami PAPP-A u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (rho Spearmana = 0,39, P = 0,02) (Figura 2). Nie stwierdzono istotnych różnic w całkowitym poziomie IGF-I między pacjentami z ostrymi zespołami wieńcowymi a pacjentami w stanie stabilnym (tabela 2) i nie zaobserwowano korelacji z poziomami PAPP-A. Continue reading „Związane z ciążą białko osocza A jako marker ostrych zespołów wieńcowych ad 6”