Universal New York Health Care – strategia jednopłatowa łącząca kontrolę kosztów i powszechny dostęp ad

Drugi polega na zreformowaniu systemu fakturowania i płatności, tworząc jeden ogólnokrajowy system elektroniczny dla wszystkich płatników. Trzeci polega na tym, że system jednego płatnika tworzy pojedynczy system zwrotu kosztów opieki zdrowotnej, aby lepiej kontrolować przepływ dochodów. Wszyscy mieszkańcy otrzymają kartę UNY-Care, która zapewni im dostęp do usług i aktywuje nowy system rozliczeń i płatności. Pacjenci nie będą już zgłaszać roszczeń. Dostawcy będą wystawiać rachunki i być opłacani przez jednego płatnika.
Główną nową ideą UNY-Care jest przezwyciężenie największego źródła biurokracji i marnotrawstwa w naszym systemie opieki zdrowotnej – dokumentów i opóźnień związanych z niezliczoną ilością publicznych i prywatnych płatników – przy jednoczesnym kontrolowaniu i przyspieszaniu przepływu dochodów do szpitali, domów opieki i lekarzy.
Reformowanie i rozszerzanie ubezpieczenia prywatnego
Istnieje około 1,9 miliona mieszkańców Nowego Jorku, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego – 11 procent mieszkańców stanu, równomiernie rozmieszczonych między Nowym Jorkiem a resztą państwa. Liczba osób nieubezpieczonych w Nowym Jorku jest nieco niższa niż średnia krajowa wynosząca 13 procent, głównie ze względu na stosunkowo bardziej kompleksowy program Medicaid w Nowym Jorku i szerszą bazę prywatnych ubezpieczeń.
Aby trwale zamknąć powtarzające się luki w pokryciu, UNY-Care sprawiłoby, że ubezpieczenie pracownicze stałoby się bardziej jednolite i prostsze, i rozszerzyłoby je, aby pokryć dwie trzecie nieubezpieczonej (około 1,2 miliona osób) osób zatrudnionych lub osób na utrzymaniu. UNY-Care zorganizowałoby również zakup publicznych subsydiowanych ubezpieczeń prywatnych dla bezrobotnych i osób niezatrudnionych. (Chociaż można sobie wyobrazić, że samo państwo może zapewnić tę grupę ubezpieczeniową, znacznie bardziej prawdopodobne jest, że państwo jedynie upewni się, że prywatne ubezpieczenie jest dostępne.) Wreszcie około 1,2 miliona osób, które są obecnie zatrudnione i ubezpieczone, ale których dochód spada poniżej 200 procent federalnego poziomu ubóstwa miałoby bieżące wydatki z własnej kieszeni subsydiowane według skali ruchomej. Ogólnie rzecz biorąc, 3,1 miliona osób otrzyma ubezpieczenie lub dotacje na ubezpieczenie w ramach UNY-Care. Miliony więcej otrzymają silniejszy katastroficzny zasięg.
Aby zapewnić pokrycie kosztów pracy, wszyscy pracodawcy zapłaciliby podatek od wynagrodzeń w wysokości około 13 procent z pierwszych 14 000 USD wynagrodzenia na pracownika lub zaoferowaliby ubezpieczenie spełniające standardy UNY-Care. Pracodawcy dostarczający około 25 000 USD szpitala szpitalnego i 25 000 USD poza zasięgiem szpitala każdego roku uniknęliby podatku. Umiarkowane odliczenia i współpłatności byłyby dozwolone. Większość pracodawców oferujących ubezpieczenia po raz pierwszy będzie kwalifikować się do otrzymania znacznych subwencji, aby pomóc im w pokryciu kosztów premium przez pierwsze cztery lata. Pracodawcy mogą uniknąć objęcia ubezpieczeniem pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin, płacąc podatek od wynagrodzeń.
Reforma ubezpieczeniowa jest sercem UNY-Care. Zastąpione zostaną klauzule ubezpieczenia medycznego i klauzuli wcześniejszych warunków. Powinno się dążyć do większej jednolitości kontroli. Chociaż świadomie unikaliśmy konkretnych szczegółów dotyczących standardowego pakietu świadczeń, naszym zamiarem jest ustanowienie standardu obfitego pokrycia
[więcej w: pulsmed łódź, rolletic, pcm prudnik ]