Wpływ powszechnych polimorfizmów receptorów 2-adrenergicznych na odciążone od agonistów unaczynienie naczyniowe ad 5

Do wszystkich analiz wykorzystano program statystyczny SPSS (wersja 10.0, SPSS, Chicago). Wszystkie testy były dwustronne. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wyniki wyrażono jako średnie . SE. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka osobników według genotypu. Tabela 2. Tabela 2. Wpływ genotypu na reakcję Venodilative na izoproterenol przed Odczuleniem. Nie było znaczących różnic w cechach demograficznych pomiędzy trzema grupami badanych (tabela 1). Osobnicy, którzy byli homozygotyczni pod względem Glu27 mieli znacznie wyższą maksymalną odpowiedź na izoproterenol niż osobnicy, którzy byli homozygotyczni pod względem Gln27, niezależnie od aminokwasu obecnego w pozycji 16 (86 . 13 procent w porównaniu z 54 . 8 procent, P = 0,03) ( Tabela 2). Nie było znaczącej różnicy w maksymalnym wywołanym izoproterenolem rozszerzeniu naczyń między dwiema grupami osobników, którzy byli homozygotyczni pod względem Gln27 (P = 0,66). Dawka izoproterenolu wymagała 20-procentowej venodilatacji, a dawka powodująca maksymalne venodilatation nie różniła się istotnie pomiędzy trzema grupami (odpowiednio P = 0,10 i P = 0,19).
Rycina 2. Rycina 2. Średnia (. SE) Venodilatation podczas ciągłej infuzji izoproterenolu (odczulanie) w trzech grupach pacjentów. Istniała istotna interakcja między genotypem a odpowiedzią na ciągły wlew izoproterenolu (P = 0,03 na podstawie analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami). Pacjenci, którzy byli homozygotyczni pod względem Arg16 i Gln27 wykazywali znaczącą odczulanie (P = 0,006), podczas gdy osobnicy, którzy byli homozygotyczni pod względem Gly16 i Gln27 oraz ci, którzy byli homozygotyczni pod względem Gly16 i Glu27, nie wykazywali odczulania w czasie (P = 0,56 i P = 0,11, odpowiednio).
Ciągły wlew izoproterenolu powodował odczulanie, obserwowane jako istotne zmniejszenie venodilatacji w czasie u osobników, którzy byli homozygotyczni pod względem Arg16 (P = 0,006 na podstawie analizy wariancji), ale nie w dwóch grupach osobników, którzy byli homozygotyczni pod względem Gly16, niezależnie od tego. aminokwasu w pozycji 27 (Figura 2). U osób, które były homozygotyczne pod względem Arg16 i Gln27, odczulanie nastąpiło szybko: venodilatation w odpowiedzi na izoproterenol zmniejszył się znacząco w ciągu 30 minut (z 44 . 11 procent do 17 . 7 procent, P = 0,02) i osiągnął najniższy poziom 90 minut po rozpoczęciu leczenia. infuzji (ryc. 2).
Tabela 3. Tabela 3. Tętno i ciśnienie krwi przed iw trakcie infuzji izoproterenolu. Przy najwyższej dawce podawanego izoproterenolu skurczowe ciśnienie krwi wzrosło nieznacznie ponad wartości spoczynkowe we wszystkich trzech grupach (P = 0,02 przy powtarzanych pomiarach wariancji dla wszystkich trzech grup rozpatrywanych łącznie). W analizie każdej grupy osobno zmiana była znacząca tylko w grupie osobników, którzy byli homozygotyczni pod względem Glu27 (110 . 4 mm Hg w porównaniu do 118 . 5 mm Hg, P = 0,02 w teście z parami sparowanymi) (Tabela 3). ). Nie stwierdzono jednak istotnej interakcji pomiędzy wzrostem skurczowego ciśnienia krwi podczas infuzji izoproterenolu a genotypem (P = 0,27 w wyniku analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami). Wartości hemodynamiczne zmierzone przed infuzją były podobne w trzech grupach (Tabela 3).
Dyskusja
Nasze badanie polimorfizmów receptorów .2-adrenergicznych pokazuje, że badani homozygotyczni pod względem Arg16 i Gln27 mają zwiększoną wrażliwość na agonistę, zgodnie z pomiarami odpowiedzi naczyniowych w żyle grzbietowej ręki, podczas gdy osobnicy homozygotyczni pod względem Gly16 (niezależnie od aminokwasu w pozycji 27) ) mają oporność na desensytyzację za pośrednictwem agonisty.
Modulacja odczuwania naczyniowego i reaktywności naczyniowej przez agonistów receptora .2-adrenergicznego ma ważne kliniczne implikacje dla odpowiedzi na stymulację układu współczulnego, zarówno w warunkach fizjologicznych (np. Wysiłku fizycznego i stresu psychicznego), jak i w chorobach takich jak nadciśnienie, stan przedrzucawkowy i serce zastoinowe. niepowodzenie
[patrz też: priapizm łechtaczki, zespół neurasteniczny, uwiąd starczy objawy ]
[podobne: odma podskórna leczenie, odma podskorna, tuberkulina ]