Związane z ciążą białko osocza A jako marker ostrych zespołów wieńcowych ad 6

W grupie kontrolnej poziomy białka C-reaktywnego były znacząco niższe niż w grupie z zawałem mięśnia sercowego (P = 0,006). Poziom białka C-reaktywnego był istotnie związany z poziomem PAPP-A u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (rho Spearmana = 0,61, P <0,001) (Figura 2). Poziomy białka C-reaktywnego nie wiązały się z wiekiem, płcią, czynnikami ryzyka, lekami ani stopniem miażdżycy tętnic wieńcowych. Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach wolnych IGF-I wśród grup; jednakże zaobserwowano słabą, ale istotną korelację między wolnymi poziomami IGF-I a poziomami PAPP-A u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (rho Spearmana = 0,39, P = 0,02) (Figura 2). Nie stwierdzono istotnych różnic w całkowitym poziomie IGF-I między pacjentami z ostrymi zespołami wieńcowymi a pacjentami w stanie stabilnym (tabela 2) i nie zaobserwowano korelacji z poziomami PAPP-A.
Figura 3. Figura 3. Korelacja pomiędzy poziomami białka A związanego z ciążą (PAPP-A) a poziomami markerów martwicy serca Troponina I i MB kinazy kreatynowej u 17 pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Nie stwierdzono istotnego związku między poziomami PAPP-A a poziomami troponiny I (rho Spearmana = 0,33, P = 0,18) lub kinazy kreatynowej MB (rho Spearmana = 0,23, P = 0,36).
Poziomy kinazy kreatynowej MB nie były podwyższone w próbkach krwi od pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, a tylko 3 z 20 pacjentów z niestabilną dławicą piersiową wykazywało poziomy troponiny I powyżej normy (średnia, 1,6 . 0,7 ng na mililitr). W grupie pacjentów z zawałem mięśnia sercowego szczytowe poziomy troponiny I i kinazy kreatynowej MB wynosiły odpowiednio 60,9 ng na mililitr (zakres od 1,3 do 368) i 76,3 ng na mililitr (zakres od 4,4 do 341). W tej grupie nie stwierdzono istotnych korelacji pomiędzy poziomem PAPP-A a poziomem troponiny I (rho Spearmana = 0,33, P = 0,18) lub kinazy kreatynowej MB (rho Spearmana = 0,23, P = 0,36) (ryc. 3). ). Nawet u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową i pacjentami z zawałem mięśnia sercowego nie stwierdzono istotnego związku między poziomem PAPP-A a poziomem troponiny I (rho Spearmana = 0,07, P = 0,69) lub kinazy kreatynowej MB ( Rho Spearmana = 0,10, P = 0,57). Dlatego podwyższony poziom PAPP-A u tych pacjentów nie może być przypisany martwicy mięśnia sercowego.
PAPP-A jako marker diagnostyczny ostrych zespołów wieńcowych
Ryc. 4. Ryc. 4. Krzywe operacyjne-charakterystyczne (ROC) dla poziomów związanych z ciążą białek osocza A (PAPP-A) i białka C-reaktywnego (CRP) u 17 pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i 20 pacjentów z niestabilnością Angina. Średni (. SE) obszar pod krzywą PAPP-A wynosił 0,94 . 0,03 wśród pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i 0,88 . 0,05 wśród pacjentów z niestabilną dławicą piersiową. Średnie obszary pod krzywą dla białka C-reaktywnego wynosiły odpowiednio 0,81 . 0,07 i 0,67 . 0,08. Istniały istotne różnice między obszarami pod krzywą dla dwóch markerów w grupie pacjentów z ostrym zawałem serca (P = 0,03) oraz w grupie pacjentów z niestabilną dławicą piersiową (P = 0,01), u pacjentów z grupy kontrolnej i pacjentów ze stabilną angina służąca jako grupa kontrolna ROC.
Średni (. SE) obszar pod krzywą ROC dla PAPP-A wynosił 0,94 . 0,03 wśród pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i 0,88 . 0,05 wśród pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, u pacjentów kontrolnych i pacjentów ze stabilną dławicą piersiową służących jako kontrola ROC Grupa
[podobne: usunięcie endometriozy, kwas paraaminosalicylowy, derminax opinie ]
[hasła pokrewne: znamię suttona, pcm prudnik, derminax opinie ]