Związane z ciążą białko osocza A jako marker ostrych zespołów wieńcowych cd

Wszystkie próbki analizowane były przez personel, który nie znał danych klinicznych pacjentów. Średni (. SD) czas od ostatniego epizodu niedokrwiennego do pobrania krwi wynosił 8,4 . 3,0 godziny w grupie z zawałem mięśnia sercowego i 9,4 . 3,9 godziny w grupie z niestabilną dławicą piersiową. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucyjną komisję odwoławczą Kliniki i Fundacji Mayo, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę.
Testy na obecność białek osocza
Poziomy PAPP-A określano za pomocą testu immunoenzymatycznego z amplifikacją biotyna-tyramydem z granicą wykrywalności 0,03 mIU na litr i współczynnikami testu wstępnego i między testami wynoszącymi odpowiednio 10 procent i 15 procent. Do wychwycenia stosowano przeciwciała poliklonalne PAPP-A i do wykrywania zastosowano kombinację przeciwciał monoklonalnych.13 Test został skalibrowany zgodnie z międzynarodową normą referencyjną 78/610 Światowej Organizacji Zdrowia, która jest standardem dla białek związanych z ciążą.
Wysoce czuły test immunoturbidymetryczny z użyciem lateksu (Kamiya Biomedical, Seattle) zastosowano do ilościowego oznaczenia poziomu białka C-reaktywnego. Całkowity IGF-I i wolny IGF-I zmierzono za pomocą dostępnych w handlu testów immuno-metrologicznych (Diagnostic Systems Laboratories, Webster, Tex.). Postawiliśmy hipotezę, że zwiększone poziomy PAPP-A mogą prowadzić do zwiększenia poziomów wolnego IGF-I w wyniku proteolizy przez białko wiążące IGF. 4.9 MB kinazy kreatynowej i troponinę I serca mierzono za pomocą testu immunochemiluminometrycznego (Chiron, Emeryville, CA). w standardowy sposób w klinicznym laboratorium Mayo Clinic.
Analiza statystyczna
Wyniki analiz danych histopatologicznych przedstawiono jako średnie . SD. Zastosowaliśmy test t-Studenta, aby porównać zniszczone i zniszczone płytki ze stabilnymi płytkami. Użyliśmy analizy wariancji lub dwukierunkowej krzyżowej tabeli z testem chi-kwadrat, w razie potrzeby, aby porównać różnice między grupami pod względem cech demograficznych i angiograficznych. Dane o PAPP-A, wolnym IGF-I, całkowitym IGF-I i C-reaktywnym białku, które nie były rozprowadzane normalnie, podsumowano za pomocą mediany i zakresów i porównano między grupami za pomocą testu Kruskala-Wallisa. Kiedy wyniki wskazywały na istotne różnice między grupami, dokonaliśmy parowania porównań grupowych przy użyciu statystyki sumy rang Wilcoxona. Związki pomiędzy krążącymi poziomami tych białek oceniano za pomocą współczynnika korelacji rang Spearmana. Powiązanie PAPP-A z czynnikami ryzyka i porównanie poziomów PAPP-A w każdej grupie po dostosowaniu dla tych czynników ryzyka oceniano za pomocą wielokrotnej regresji liniowej, a logarytm PAPP-A jako zmienną zależną.
Zastosowano analizę charakterystyczną dla reakcji odbiornika (ROC) na poziom białka PAPP-A i C-reaktywnego w przypadku zawału mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej. Krzywa ROC jest powszechnym testem do oceny dokładności diagnostycznej testów medycznych. Ta strategia przedstawia prawdziwą frakcję dodatnią lub czułość względem frakcji fałszywie dodatniej (1 – specyficzność) poprzez zmianę wartości progowej dla testu. Próg jest zmieniany przy coraz ostrzejszych kryteriach pozytywności
[przypisy: zespół czołowy, padaczka pourazowa objawy, odma płucna powikłania ]
[podobne: pląsawica sydenhama, afazja amnestyczna, difenhydramina ]